Действующее вещество Роаккутана – изотретиноин представляет собой высокоактивную форму витамина А. Общеизвестно, что многие лекарства при передозировке действуют как яды. Витамин А, его синтетические аналоги и производные относятся как раз к таким веществам, которые очень легко передозировать, при этом вместо терапевтического действия (или наряду с ним) проявляются токсические эффекты. Разница между терапевтической и токсической дозой невелика.
Роаккутан вызывает выраженное уменьшение симптомов угревой болезни только при длительном приеме в высокой дозировке, общая доза на курс рассчитывается индивидуально исходя из массы тела пациента. Произвольное уменьшение необходимой дозы не позволяет добиться значительных успехов в борьбе с прыщами.
Таким образом,
Роаккутан есть смысл применять только длительным курсом и только в полной, индивидуально рассчитанной врачом дозировке. При этом происходит не только уменьшение сальности кожи, размера сальных желез, исчезновение воспаления на коже, но и с очень высокой степенью вероятности проявляется токсическое воздействие изотретиноина на организм. Серьезных побочных эффектов у препарата огромное количество, перечислять нет смысла, почитайте инструкцию в интернет-аптеках (чтиво не для слабонервных!)
Это тот случай, когда риск от лечения может быть серьезнее того состояния, по поводу которого данное лечение проводится. Аналогия здесь такая – некоторые крайне тяжелые заболевания могут быть вылечены методами очень тягостными для пациентов: облучение и химиотерапия при раке, гормонотерапия при аутоиммунных заболеваниях и т.д. Побочные эффекты от такого лечения очень тяжелы и неприятны. Но лечение жизненно необходимо, когда вопрос стоит так: «лечиться или умереть».
Так же и с Роаккутаном – это действенный современный метод лечения угрей, но только для угрей в самой тяжелой форме:
• (огромные гнойные прыщи, сливающиеся между собой, образующие узлы, кисты, оставляющие после заживления рубцы),
• большая площадь поражения (лицо, шея, грудь, спина, руки),
• когда врачом уже назначались различные другие методы лечения и оказались не эффективны.
Всё, других показаний у Роаккутана нет.
Назначить Роаккутан, рассчитать курсовую, подобрать оптимальную суточную дозу может только опытный врач-дерматолог или дермато-косметолог. Пациент во время проведения курса должен быть под регулярным врачебным наблюдением, которое заключается в еженедельном проведении анализов, корректировании суточной дозы, профилактике и лечении осложнений и побочных эффектов от приема изотретиноина.
И еще один, немаловажный момент: Роаккутан – не панацея. Длительный полноценный курс этого препарата не гарантирует полного выздоровления на всю оставшуюся жизнь, особенно, если угревая болезнь вызвана серьезными – например, эндокринными – нарушениями в организме.
Акнекутан - полный аналог Роаккутана (от другого производителя), обладает всеми теми же лечебными и побочными эффектами.
На форумах часто употребляется сокращенное название - Роа.
Ни один акне форум не обходится без темы "Роаккутан". Отзывов очень много и самых разных. От "мне помог буквально с первой недели" и "избавился от прыщей и чувствую себя нормально, побочные эффекты сильно преувеличены", до "пью полгода - эффекта ноль", "выпали зубы, посадила желудок, серьезные проблемы с печенью", "кожа очень сухая, сильно постарела", "через год все вернулось хуже, чем было"...
Так пить или не пить?
Зачем написана и на кого рассчитана данная статья?
1. Пить только в самых тяжелых случаях, строго по назначению и под наблюдением врача. Только тогда, когда уже все другие методы перепробованы безрезультатно. Повторюсь - Роаккутан совершенно неуместен при легких и средне-тяжелых формах угревой болезни.
2. Статья рассчитана в первую очередь на тех, кто готов сам себе назначить Роа, начитавшись или услышав о нем от кого-то. Пить роаккутан по собственному назначению - это все равно, как, не будучи медиком, делать самому себе аппендэктомию маникюрным ножницами.
3. К сожалению, есть доктора, с необычайной легкостью, как единственно возможный способ лечения, назначающие системные ретиноиды (роаккутан, акнекутан) даже 12-13 летним подросткам с совершенно нетяжелыми формами акне. Каждый человек в не меньшей степени, чем его лечащий врач, сам несет ответственность за свое здоровье, и прежде чем слепо и буквально следовать врачебным назначениям, должен обладать информацией о последствиях и других вариантах лечения.
О других методах лечения угревой болезни рассказано в отдельных статьях данного раздела сайта, здесь пробежимся по ним коротко и обобщенно:
- Современный, эффективный подход к лечению акне - длительное наружное применение ретиноидов местного действия. На российском рынке представлены: Дифферин (гель и крем, действующее вещество адапален), Клензит и Клензит С (тот же адапален от другого производителя), Ретасол (лосьон) и Ретиноевая мазь (действующее вещество изотретиноин).
Кроме того многие активные кремы из "проблемных" серий профессиональной и аптечной косметики содержат ретиноиды (ретинол, ретиналь, ретиноевая кислота, эфиры ретинола и др.)
Наружные средства с ретиноидами, оказывая на сальные железы то же воздействие, что и Роаккутан, не обладают при этом системными токсическими эффектами, при правильном применении хорошо переносятся, и при необходимости могут использоваться длительно или повторно.
(продолжение следует)